名山區2019年1-9月醫保基金運行情況

日期: 2019-10-12 來源: 區醫療保障局
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索 引 號 1255485547/2019-00059 主題分類 專項資金
發布機構 區醫療保障局 發布日期 2019-10-12
文  號 主 題 分 類 專項資金

基金收入情況  2019年1-9月,名山區醫療保險參保人數為260218人,參保率達98%,共計征收醫保資金10827萬元,其中:職工醫保參保22819人,征收4992萬元;城鄉居民醫保參保237033人,征收5835萬元 。14990名建檔立卡貧困人員參保率達100%。

基金支出情況  1-9月共有466295人次享受醫療保險待遇,醫保基金支出總額8065萬元。其中:職工醫療保險支出2759萬元,73792人次享受醫療保險待遇;城鄉居民醫療保險統籌支出 5306萬元,392503人次享受醫療保險待遇。城鄉居民住院醫療費用政策范圍內報銷比例達75 %。

建檔立卡貧困人員區內住院補償情況  1-9月建檔立卡貧困人員共計區內住院2859人次,住院醫療總費用1128萬元,其中政策范圍內費用1029萬元,由基本醫保及政策傾斜支付926萬元,大病保險支付21萬元,區內住院政策范圍內報銷比例達92%。

審核及監管情況  在1-9月份例行審核中,共計對109家區內定點醫藥機構2685人次診療行為進行抽查審核和稽核,總扣款金額35萬元;對19家區內定點醫療機構監管扣款,總扣款金額28萬元;對17家區內定點醫療機構監管扣款后并處違約金65萬元 ,有效控制了各項不合理費用的支出,確保基金運行安全有效,風險可控。

 

 

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